Как заполнять сведения о застрахованном лице ФСС

Приказ ФСС от 4 февраля 2021 года № 26 ввел новые формы, которые необходимо подавать в Фонд. Среди них — сведения о застрахованном лице. Этот документ заменяет собой заявление работника на получение больничного пособия. 

Общая информация

Потребность в документе появилась после перевода всей страны на «прямые» выплаты пособий из ФСС — с 1 января 2021 года. Деньги работникам, находящимся в ситуации нетрудоспособности, за первые 3 дня платит руководство организации, а далее — ФСС. Для назначения пособия Фонду нужна информация о работниках, о банковском счете, на который будут перечислять денежные средства.

Приказ ФСС от 4 февраля 2021 года № 26 начал действовать 2 мая 2021 года. Форма сведений о застрахованном лице является Приложением № 2 к названному приказу.

Форму нужно заполнять единожды. Это делается при устройстве на должность или во время работы (правительственное Постановление от 30 декабря 2020 года № 2375). Скорее всего, оформлять эти сведения тем, кто уже работает, будут, когда потребуется получить больничный. Кроме того, информация понадобится для оплаты допотпуска на лечение и проезд к месту лечения и обратно при произошедшем несчастном случае в организации.

Когда наступает страховой случай, работодатель отправляет форму со сведениями от сотрудника в ФСС.

Внимание! Работающий гражданин должен будет подать работодателю этот документ повторно, если о нем изменилась какая-либо информация (ФИО, адрес, банковский счет и т.п.).

Заполняем сведения о застрахованном лице для оформления пособия

Для своевременного и правильного назначения пособий при заполнении формы электронного реестра необходимо обратить внимание на следующее:

• Персональные данные работника должны быть актуальны на момент наступления страхового случая в соответствии с документом, удостоверяющим личность. Не забывайте о сроке замены паспорта в 20 и 45 лет.
• При выборе способа получения пособия "через кредитную организацию" необходимо указать индивидуальный счет застрахованного лица в банке (20 знаков) и правильный БИК банка.
• При выборе способа получения "на карту МИР" необходимо указывать ТОЛЬКО номер карты (16-19 цифр на лицевой стороне карты).
• Реквизиты для перечисления должны быть указаны того застрахованного лица, кому назначается пособие, а не другого человека. НЕЛЬЗЯ назначить пособие одному человеку, а перечислить выплату на банковские реквизиты, оформленные на другого человека (например, супруга).
• В строке "средний заработок" указывается общая сумма заработка за расчетный период (2 календарных года). В строках "сумма заработка за год 1", "сумма заработка за год 2" указывается фактическая сумма заработка за каждый год в отдельности, не превышающая предельную величину базы для начисления страховых взносов в соответствующем календарном году.
• Если сотрудник до наступления страхового случая отработал менее 2 лет (например, несколько месяцев), необходимо указывать реальный заработок работника - начисленную ему заработную плату за эти месяцы, не доводя средний заработок до МРОТ.
• Среднедневной размер пособия должен быть указан без учета процента по страховому стажу.
• При временной нетрудоспособности в связи с заболеванием (код 01) или травме (код 02) - первичные листки нетрудоспособности - поле "период освобождения от работы" должен соответствовать данным, содержащимся в листке нетрудоспособности, а в строке "период оплаты" указывается количество дней нетрудоспособности, подлежащих оплате за счет средств Фонда социального страхования (за вычетом первых трех дней временной нетрудоспособности, оплачиваемых работодателем). Например, период освобождения от работы с 10 по 20 января 2021 года, период оплаты - с 13 по 20 января 2021 года.
• Листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи, в том числе за ребенком, оплачивается полностью за счет средств Фонда и в этом случае "Период оплаты" совпадает с "Периодом освобождения от работы".
• В случае, если длительность листка нетрудоспособности превышает 15 календарных дней, каждое продление больничного должно быть заверено подписью председателя врачебной комиссии (п. 19, 20 Приказа Минздрава РФ от 01.09.2020 № 925н).
• Обращайте внимание на режим временной нетрудоспособности (амбулаторный, стационар). При стационарном режиме листок нетрудоспособности выдается в день выписки из стационара (п. 11 Приказа Минздрава РФ от 01.09.2020 № 925н).
• В случае больничного по уходу за больным ребенком - не забывайте указывать полностью ФИО ребенка (вместе с отчеством), а также родственную связь (мать, отец...) и возраст ребенка.
• При оформлении дубликата листка нетрудоспособности период освобождения от работы должен быть указан одной строкой с подписью председателя врачебной комиссии (п. 68 Приказа Минздрава РФ от 01.09.2020 № 925н).
• Не допускается разрыв или пересечение периодов временной нетрудоспособности в таблице "Освобождение от работы" (п. 68 Приказа Минздрава РФ от 01.09.2020 № 925н).
• Для работников, занятых на условиях неполного рабочего времени, или работников на условиях внешнего совместительства, необходимо указывать размер ставки с учетом ст. 60,1, ст. 91, ст. 93, ст. 284 Трудового кодекса РФ (три знака после запятой, например, 0.500) и код "Условия исчисления" - 51 - неполное рабочее время.
• В строке "Трудовой договор" указывается дата начала/окончания только срочного трудового договора.
• Внимательно заполняйте сведения о страховом стаже (количество полных лет и месяцев). Страховой стаж следует исчислять в соответствии с требованиями Приказа Минтруда России от 09.09.2020 № 585н. Страховой стаж исчисляется на дату наступления страхового случая! В листке нетрудоспособности, являющимся продолжением - страховой стаж не должен меняться (стаж проставляется как в первичном листке).
• В строке "в т.ч. нестраховые периоды" указывается количество полных лет, месяцев прохождения работником военной службы, а также иной службы, предусмотренной Законом РФ от 12.02.1993 № 4468-1 с 01.01.2007 г. Информация по нестраховым периодам указывается только в тех случаях, когда от этого зависит размер пособия.  
• Правильно указывайте периоды простоя. Неверное отражение периодов простоя влияет на размер, а порой и на возможность получения пособия.
• Правильно указывайте расчетный период при переходящем листке нетрудоспособности. Например, по страховым случаям, наступившим в 2020 году и продолжающимся в 2021 году, расчетный период 2018-2019 годы.
• При наличии особых условий исчисления пособия в графах "Условия исчисления" необходимо указать соответствующий код (при необходимости несколько кодов). Наиболее распространенные: 45 - лицо, имеющее инвалидность; 47 - заболевание (травма) наступили в течение 30 календарных дней со дня увольнения; 51 - неполное рабочее время.
• Во избежание ошибок при передаче сведений в форме электронных реестров для выплаты пособия по временной нетрудоспособности обращаем внимание, что при отправке данных реестров работодатель должен заполнить свой раздел в электронном листке нетрудоспособности (ЭЛН) - статус ЭЛН должен измениться с 030 "Закрыт" на 060 "Заполнен работодателем". Для этого необходимо сначала заполнить ЭЛН, подписать его и отправить в ФСС, а затем направить электронный реестр сведений для выплаты пособия.
• Для пособия по беременности и родам и ежемесячного пособия по уходу за ребенком в строке "Расчетный период" необходимо указывать количество дней в расчетном периоде, применяемых для расчета пособия за минусом исключаемых периодов (при наличии). Следует обратить внимание на то, что количество календарных дней расчетного периода может составлять 730 календарных дней (365+365), 731 календарный день (365+366), 732 календарных дня (366+366).  
• Исключаемые периоды должны применяться обоснованно в соответствии с ч. 3,1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ.

• Замена лет расчетного периода должна применяться обоснованно в соответствии с ч.1. ст.14 Закона № 255-ФЗ (только в случае, если в двух календарных годах, непосредственно предшествующих году наступления указанных страховых случаев, либо в одном из указанных годов застрахованное лицо находилось в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком и  при условии, что это приведет к увеличению размера пособия.). Просто так заменить года расчетного периода на более выгодные года в связи с большей заработной платой НЕЛЬЗЯ!!

• В случае, если сведения о постановке на учет в ранние сроки беременности указаны в электронном реестре, направленном для назначения и выплаты пособия по беременности и родам, в строке «ранние сроки» с реквизитами соответствующей справки, то направлять отдельно электронный реестр сведений на выплату пособия при ранней постановке на учет не требуется.

• Для ежемесячного пособия по уходу за ребенком и единовременного пособия при рождении ребенка необходимо указывать справку с места работы (органа социальной защиты) другого родителя о том, что он (она, они) не использует указанный отпуск и не получает пособия.

• В случае, если в свидетельстве о рождении ребенка (в справке о рождении) в графе "Отец" отсутствуют сведения об отце, в электронном реестре в графе "Справка о неполучении пособия от отца (матери)" следует указывать "Сведения об отце, матери отсутствуют и дату свидетельства о рождении ребенка".

• Не указывайте дату преждевременного выхода застрахованного лица из отпуска по уходу за ребенком, если фактического преждевременного выхода застрахованного лица из отпуска по уходу за ребенком не было.

• При заполнении формы электронного реестра для ежемесячного пособия по уходу за ребенком необходимо заполнить  данные об очередности рождения ребенка (1, 2, 3 и т.д.). В графе «документы о рождении других детей» обязательно указывать «Да» в случае, если рожденный ребенок не первый.

• В случае одновременного ухода за несколькими детьми, необходимо направлять электронный реестр на каждого ребенка и обязательно указывать среднемесячный заработок.

• При формировании электронного реестра по лицам, находящимся в отпуске по уходу за ребенком, необходимо указать период отпуска в соответствии с приказом: дата начала=дате фактического уходу в отпуск, дата окончания=дате исполнения ребенком возраста 1,5 лет (включительно).

• Электронный реестр на пособие по уходу за ребенком направляется один раз. Региональное отделение выплачивает пособие до достижения ребенком возраста полутора лет. Во избежание необоснованных выплат за счет средств Фонда лицам, находящимся в отпуске по уходу за ребенком, необходимо направлять уведомление в 3-дневный срок об обстоятельствах, влекущих прекращение выплат ежемесячного пособия по уходу за ребенком по форме, утвержденной Приказом ФСС РФ от 04.02.2021 № 26 (приложение № 4).

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗВРАТА ПЛАТЕЖЕЙ

Карта «МИР»	Банковский счёт	Почтовый перевод
Ошибка в дате рождения	Не обновлены персональные данные в банке (ФИО, паспорт)	Сведения о месте жительства (пребывания) не соответствуют КЛАДР
Ошибка в номере карты	БИК банка не соответствует названию банка	Ошибка в индексе
	Ошибка в счёте получателя	Истек срок хранения
	Необходимы дополнительные сведения о номере карты (ВТБ, Яндекс деньги, Киви банк и др.)

 

ЗАПОЛНЕНИЕ СВЕДЕНИЙ О ЗАСТРАХОВАННОМ ЛИЦЕ (РАБОТНИКЕ)

• При выборе способа получения "на  карту МИР" необходимо указать номер карты (указание дополнительных банковских реквизитов не требуется)
• При выборе способа получения "через кредитную организацию" необходимо указать лицевой счет в банке, который должен состоять из 20 знаков; правильный БИК банка
• При заполнении почтового адреса обязательно необходимо указывать индекс и правильный адрес места жительства
• Сведения можно напечатать на компьютере. Работник в обязательном порядке подписывает сведения и указывает дату заполнения.

Какие пособия платят из Фонда?

ФСС переводит работникам такие выплаты:

• пособие по больничному листу, в том числе из-за несчастного случая на производстве и/или профзаболевания;
• по БиР;
• единовременное пособие работницам, которые встали на учет в ранние сроки беременности;
• единовременное пособие при рождении ребенка;
• ежемесячную выплату по уходу за ребенком.

Кроме того, ФСС оплачивает и доп.отпуск работающим гражданам, которые получили травмы или болезни на производстве.

Наниматели из своих средств платят сотрудникам: пособие на погребение, по больничному листу за первые 3 дня болезни, оплату за 4 дополнительных дня отдыха для ухода за ребенком-инвалидом.